이 질환은 30세 이내의 젊은 환자에서 나타나는 치주질환으로 다양한 치주상태를 포함하여 여러가지 임상적, 세균학적 특징을 보이므로 성인형 치주염과 구별이 가능하다. 이에는 사춘기전 치주염, 유년형 치주염, 그리고 급속진행성 치주염 등이 있다. 특징적인 소견으로는 특별히 확인되는 세균, 발병시기가 어린나이, 조직의 파괴가 빠르며 면역체계에 대한 결함 가능성 등이다.
사춘기전 치주염
사춘기전 치주염은 국소적 또는 전반적으로 나타나고 유치 및 영구치열에 영향을 미칠 수 있는 드문 질환이다. 대체로 심한 치은염증을 보이며 빠른 골소실 및 조기 치아상실을 보인다. 유치가 종종 치주염 때문에 상실되며 영구치는 맹출하면서 자주 감염된다. 많은 환자가 어린 나이에 모든 치아를 상실 할 수 있다. 이 질환은 스켈링이나 루트플래닝등의 일반적인 치료술식에는 잘 반응하지 않는다. 행생제가 치료에 도움이 될 수 있다. 그러나 치료는 대체로 병의 진행을 멈추기보다는 느리게 한다. 사춘기전 치주염의 환자는 흔히 어린 나이에 무치악 상태가 될 수 있다.
유년형 치주염
이 질환은 특이한 치태감염 때문에 치주문헌에 상세히 기록되어 있는 초기 치주염의 형태이다. 국소적 또는 전반적으로 세분된다.
*국소 유년형 치주염
국소형태는 영구치의 제1대구치와 전치부위에 많은 골소실을 보이며 20세 이하의 환자에서 나타나고 다른 치아에도 나타난다. 종종 환자가 나이가 들 때까지 진단되지 않을 수 있다. 흥미롭게도 여러 환자에서 많은 치태축적과 염증이 감염된 치아에 나타나지 않는다. 이 병은 심한 골소실을 보이는 방사선 사진을 찍고 나서야 발견되는 경행이 있다. 많은 환자에서 치아의 상실과 이동이 보인다.
치과위생사는 검사시에 유년형 치주염을 찾을 수 있는 매우 중요한 위치에 있다. 치태와 치석은 깊은 치주낭이 있는 치아주위에 소량존재하고 구강위생상태는 종종 양호해 보인다.
이 병은 소녀나 젊은 여성에게서 보다 흔하며 가족간에 유전으로 나타날 수 있다. 백인보다 흑인이 더 흔하며 흥미롭게도 종종 이 병에 이환된 경우에 낮은 우식율을보인다.
*전반적 유년형 치주염
이 병은 국소형보다 더 드물다. 청소년의 대무문의 치아에서 나타난다. 제1대구치및 전치에 주로 호발한다. 또 이질환은 중성구의 화학적 기능 이상과 관련이 있다. 국소형과 차이점은 심한 염증 및 심한 치태 치석이 자주보인다는 점이다. 이 병의 치료는 가정에서의 적절한 치태조절, 스켈링, 루트플래닝, 항생제의 뵥용이 시행될 수 있다. 치주수술은 종종 골의 형태에 심한 결함이 있을 때 시행된다.
*유년기 이후의 치주염
유년형 치주염의 특이한 형태로 이 질병의 임상양상은 국소적 또는 전반적 유년형 치주염 형태를 보이나 정지되거나 현저하게 느려지는 양상을 보인다. 청소년보다 성인에서 흔하다. 진단기준은 다른 부위보다 전치나 제1대구치부위에 심한 골소실을 보이며 이것은 다른 형태이기보다 유년형 치주염의 지연된 형태로 성인형치주염과 비슷하기도 하며 심한 염증, 치태 및 치석을 보인다.
이 질환은 스켈링, 루트플래닝, 자가관리 지도 등의 일반적인 방법으로 치료된다. 치주수술은 깊은 치주낭이나 치조골결함을 성형하기 위해 이용된다. 어떤 치과의사는 치태내 병인성 박테리아를 죽이기 위해 항생제 치료를 하는 경우도 있다.
급속 진행형 치주염
이 질환은 20~30세의 젊은이에서 대부분의 치아를 포함하며 국소적으로 나타나기도 한다. 유년형 치주염이 적은 염증을 보이는 반면에 이 병은 심한 염증을 보이고 많은 양의 치태 및 치석이 나타난다. 골 소실 및 결합조직의 소실은 몇 주 또는 몇 달 내에 빠르게 일어난다. 이렇게 빠른 소실은 치과의사나 치과위생사의 치료를 난관에 빠지게 할 수 있다.
이 질병은 유전적 요소를 지니는데 이유는 이환된 환자의 상당수가 변형된 중성구의 화학주성을 보이기 때문이다. 30세 이하에서 여러부위에 적어도 5mm의 부착소실, 6mm이상의 치주낭 깊이를 보일 경우 진단 될 수 있다. 원인은 분명하지 않지만 부착소실의 진행은 갑자기 멈춰질 수 있다. 대부분의 경우 이 질환은 치료되지 않을 경우 치아상실을 가져온다. 치료의 진행속도를 감소시킬 수 있다.
치료는 적절한 치태조절 치은연하 스켈링, 치근활택술, 치주수술을 통해 국소적 병인을 제거하는 것이다. 거기에 항생제 치료가 더해줄 수 있다.