이 질환은 30세 이내의 젊은 환자에서 나타나는 치주질환으로 다양한 치주상태를 포함하여 여러가지 임상적, 세균학적 특징을 보이므로 성인형 치주염과 구별이 가능하다. 이에는 사춘기전 치주염, 유년형 치주염, 그리고 급속진행성 치주염 등이 있다. 특징적인 소견으로는 특별히 확인되는 세균, 발병시기가 어린나이, 조직의 파괴가 빠르며 면역체계에 대한 결함 가능성 등이다. 사춘기전 치주염 사춘기전 치주염은 국소적 또는 전반적으로 나타나고 유치 및 영구치열에 영향을 미칠 수 있는 드문 질환이다. 대체로 심한 치은염증을 보이며 빠른 골소실 및 조기 치아상실을 보인다. 유치가 종종 치주염 때문에 상실되며 영구치는 맹출하면서 자주 감염된다. 많은 환자가 어린 나이에 모든 치아를 상실 할 수 있다. 이 질환은 스켈링이나 ..
성인형 치주염은 가장 흔한 치주질환이다. 청년기에 시작되고 치료를 하지 않으면 평생 진행된다. 35세 이전까지는 임상적으로 덜 중요하다. 여성 및 남성에서 비슷하게 나타난다. 골 흡수가 천천히 진행되어 수평적인 파괴가 일어난다. 이 질환의 시모는 직접적으로 치태와 치석의 치아에 대한 부착과 관련이 있다. 치주조직의 파괴율은 질환의 활성도 및 환자의 면역에 따라 변화 할 수 있다. 그리고 성인형 지주염은 전신질환이나 숙주방어와는 무관하다.30세 이후에 매우 흔하게 나타나는 질환으로 치아가 발치될 때까지 천천히 진행된다. 성인형 치주질환의 진행은 부착소실을 일으키는 주기적 활성도를 가진다. 이 질환은 세균성 치태로 인해 생기며 국소적으로 교원섬유가 파괴된 부위에 부착소실이 일어난다. 병의 활성도는 치료나 자..
치은조직의 변화를 인식하는 능력은 임상에서 치과위생사에게는 중요하다. 치태관련 치은염과 같이 흔한 형태로부터 드물지만 편평세포암이나 급성 백혈병 같이 생명을 위협할 수 있는 질환까지 치은조직의 질환이 다양하다. 치과위생사는 이들 질환을 관찰 할 수 있고 환자로 하여금 치료를 받기 할 수 있으며 다른 치과 전문의에게 의뢰 할 수 있어야 한다. 치은건강 건강한 치은조직의 상태는 치은 상피가 분홍색 또는 산호색이며 인종과 유전적 요인에 따라 다르다.단단히 부착치은은 아래 결합 조직에 부착되어 있고 유동성이 없다. 유두는 치아사이 공간을 완전히 채우고 있다. 부착치은의 표면상피는 때때로 점몰이 있고 염증성 색 변화가 없다. 변연치은은 치아 표면에 칼날 형태로 결합되어 있다. 치은열구의 깊이는 3mm이내이다. 치..
치아의 경조직인 상아질, 법랑질과 연조직인 치수로 구분된다. 이 중 상아질은 치아의 대부분을 구성하며 법랑질은 치관을 덮고 백악질은 치근을 덮는다. 치아의 내부에는 치수강이 있으며 치수가존재하는데 이것은 결합조직, 혈관, 신경 들을 포함하는 연조직이다. 1.법랑질 법랑질은 구강에 노출된 치관의 표면을 덮고있는 경조직을 고도로 석회화 되어 있으며, 인체에서 가장 단단한 조직이다. 법랑질은 무기질이 96~97% 를 차지하며 1%의 유기질과 3%정도의 수분으로 구성되어 있다. 법랑질의 무기질은 수산화인회석이라고 불리는 결정형 인산칼슘이며 무기질을 다량 함유하므로 단단하여 치아에 가해지는 기능적인 힘을 견디어 낼 수 있게 하지만 그에 비례하여 취약하여 깨지기 쉽다. 법랑질은 무색 반투명하며 법랑질 내부에 있는 ..
치아는 소화기의 한 기관으로 구강내에서 상악골과 하악골의 치조돌기에 식립되어있는 고도로 석회화된 경조직성 기관이다. 치아는 동물의 종류에 따라서 7개월경부터 20~30개월까지 맹출하는 치아를 유치라고 하며 만 6세부터 21세까지 맹출하는 치아를 영구치라 한다. 치아의 기능 1.저작 치아는 음식물의 섭취와 저작기능으로 음식물에 타액이 골고루 섞이게 하여 소화작용의 1단계 기능을 하며 치아의 종류에 따라 기능이 다르다. 절치는 음식물을 절단하는 기능의 형태를 하고 있으며, 견치는 첨두가 예리하여 거칠고 질긴 음식물을 찢을 수 있는 역할을 한다. 소구치와 대구치는 교합면이 넓고 교두, 구, 융선등 형태학적인 특징이로 음식물을 연마하여 부드럽게 만드는 기능이 있다. 2. 발음 일반적으로 치아가 결손되어 있는 경..
구강내 치은 및 치주감염이 있을 때 일어나는 병적 변화를 이해하기 위해서는 치주조직의 정상적인 특징과 형태를 이해하는 것이 필수적이다. 1.치은 치주조직 중 육안으로 볼 수 있는 부분으로 연분홍 또는 산호색을 띤다. 부착치은은 교원섬유에 의해 치조골에 단단히 부착되어 있다. 부착치은의 폭은 개인마다 다르고 구강내에서도 치아마다 다양하며 1~9mm범위의 폭을 가지는 것으로 알려져 있다. 변연치은은 치아를 감싸고 치관쪽으로 약 1.5mm정도 연장된 치은이다. 유리치은은 치은열구 깊이에 따라 약간 함몰된 형태를 가지는 치은 표면의 유리치은구에 의해 부착치은으로 구분된다. 유두는 치간공극을 메우는 치은이며 치간치은이라고도 부른다. 2.치주인대 치주인대의 특징은 치아를 고정하고 섬유성 조직의 형성과 유지, 석회성..